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氬氦刀-氣體在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

2012-4-12 17:56:29

最新一代以色列低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)（中國俗稱氬氦刀）有冷凍主機(jī)、超細(xì)冷刀和氣體供應(yīng)系統(tǒng)組成。目前在全國諸多醫(yī)院都擁有該最新款機(jī)型的氬氦刀冷凍治療中心。Cryo-HITTM低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)是一種微創(chuàng)超低溫冷凍消融腫瘤的醫(yī)療設(shè)備。它是航天制導(dǎo)技術(shù)，也就是氬氣的冷隔絕技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)晶。Cryo-HITTM低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)是由以色列伽利略公司生產(chǎn)的產(chǎn)品。

氬氦刀

    Cryo-HITTM低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)制冷的原理是焦耳－湯姆遜原理，也就是氣體節(jié)流效應(yīng)。一般在數(shù)十秒內(nèi)氬氣可使針尖溫度迅速降至零下175 ℃，氦氣使溫度升至零上45℃。

    Cryo-HITTM低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)的冷凍治療原理主要是降溫后細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外迅速形成冰晶，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫水、破裂。同時(shí)冷凍使微血管收縮，血流減緩，微血栓形成，阻斷血流，導(dǎo)致腫瘤組織缺血壞死。腫瘤細(xì)胞反復(fù)凍融后，細(xì)胞破裂、細(xì)胞膜溶解，促使細(xì)胞內(nèi)和處于遮蔽狀態(tài)的抗原釋放，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，提高免疫能力。

    Cryo-HITTM低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)由三個(gè)部分組成，即冷－熱轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和冷凍探針。

    冷凍探針是中空密閉的穿刺針，直徑僅1.47mm。探針內(nèi)部有氣體管道、節(jié)流噴嘴、膨脹空間等結(jié)構(gòu)，針內(nèi)氣體管道能承受3個(gè)氧氣瓶的壓力（6000psi），是由高科技的合金材料制作而成。

氬氦刀適應(yīng)癥

一、肝癌、前列腺癌、肺癌等各種實(shí)體瘤；

二、子宮肌瘤，前列腺增生、體表腫塊等；

三、各種實(shí)體腫瘤手術(shù)、放療、化療后復(fù)發(fā)或耐藥的患者。

氬氦刀的優(yōu)缺點(diǎn)

    氬氦刀屬微創(chuàng)治療，出血也少。5厘米病灶一般要冷凍7厘米直徑，基本上可以達(dá)到手術(shù)切除的效果，但較大且不規(guī)則的病灶，“冷切”效果不如手術(shù)徹底。因此，能手術(shù)的還是做手術(shù)。若不具備手術(shù)切徐條件者，氬氦刀則有獨(dú)到之處。首先，它療效確切，所凍之處腫瘤無不死亡。第二，它屬于物理性治療，沒有任何副作用。再就是它治療期限短，一般一次治療即可結(jié)束，觀察2-3天即可出院，因而非治療性開支少。

    氬氦刀不是真正意義上的手術(shù)刀，只是一根中空的不銹鋼針。但這小小的鋼針，卻能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌癥病人，特別是放化療失敗，失去手術(shù)時(shí)機(jī)或不愿手術(shù)的病人，都可進(jìn)行氬氦刀治療。“氬氦刀”實(shí)質(zhì)是冷凍+熱療治療腫瘤，當(dāng)氬氣在針尖內(nèi)急速釋放時(shí)，可在十幾秒內(nèi)冷凍病變組織至-120℃~-165℃；當(dāng)氦氣在針尖急速釋放時(shí)，將產(chǎn)生急速復(fù)溫和升溫，快速將冰球解凍，消除腫瘤。而且，降溫和升溫的速度、時(shí)間和冰球大小與形狀，都可以精確設(shè)定和控制。

    另外，該方法能迅速減輕腫瘤負(fù)荷，直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負(fù)荷95%以上，直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負(fù)荷，較小腫瘤可達(dá)根治效果，延長患者生存期。而且，氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌等治療。

    目前，這項(xiàng)技術(shù)已在50家醫(yī)院推廣使用。由于這項(xiàng)技術(shù)只在刀尖冷凍和加熱治療腫瘤，對(duì)患者損傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，可重復(fù)治療，也可與化療、放療或手術(shù)療法相結(jié)合。

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